MESI ABPI MD é o aparelho mais rápido do mundo em medição do índice tornozelo-braquial, exame padrão ouro para detecção precoce da Doença Arterial Periférica, que está relacionada às doenças cardiovasculares

Representante exclusiva da europeia MESI Medical, a MESI do Brasil trouxe para o país o MESI ABPI MD, aparelho que mede o índice tornozelo-braquial (ITB) considerado o mais rápido do mundo. Uma solução simples para o diagnóstico de Doença Arterial Periférica (DAP), que prejudica a circulação do sangue nas artérias e provoca, por exemplo, dores nas pernas na hora de caminhar. Geralmente essa obstrução se dá quando há acúmulo de gordura e perda de flexibilidade nas paredes dos vasos sanguíneos, além de inflamação local, podendo, em último caso, levar a amputações.

Em agosto, o MESI ABPI MD foi testado e homologado pelo Hospital Israelita Albert Einstein, ou seja, o aparelho que já possui certificação do INMETRO e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), foi reconhecido por um dos maiores hospitais do país e aprovado para uso na instituição, o que reitera a garantia de que é um produto seguro para o que se propõe fazer.

“A equipe do setor cardiopulmonar do Einstein nos procurou para conhecer o MESI ABPI MD e levá-lo para aplicá-lo em testes junto aos pacientes. Cedemos o aparelho, que ficou em teste durante 30 dias e no último dia 27 de agosto saiu a aprovação e homologação para uso do produto no hospital”, comemora o engenheiro clínico responsável por trazer o equipamento para o Brasil, o consultor da MESI Medical, Edson Antônio de Oliveira.

O ITB é o padrão ouro da medicina para detecção precoce da DAP, que está relacionada às doenças cardiovasculares, enfermidades que atingem mais de 14% da população mundial e têm consequências muito graves como infarto, acidente vascular cerebral (AVC), trombose e amputação de membros. As cardiopatias ainda são a principal causa de mortalidade na sociedade moderna. No Brasil, estima-se mais de 380 mil óbitos por ano.

“Desenvolveu-se um estudo no Reino Unido que concluiu que mais de 80% das amputações de membros poderiam ser evitadas. O Brasil é campeão mundial de amputação de membros. O ITB é um instrumento muito útil porque ajuda a salvar vidas. Mais de 70% das pessoas que possuem DAP não têm sintomas. É muito importante que esses indivíduos procurem seus médicos”, ressalta Oliveira.

DA ALEMANHA PARA O BRASIL

A vinda do MESI ABPI MD para o Brasil ocorreu em 2015, a partir do contato de Oliveira com a empresa fabricante do equipamento durante a Feira MEDICA, realizada em Düsseldorf, na Alemanha, que é considerada o maior evento da indústria médico-hospitalar do mundo. A Medical Fair Brasil (MFB) é um spin-off da MEDICA.

Segundo o consultor, houve grande empenho para trazer o produto para o Brasil, assim como para registrá-lo junto ao INMETRO e à Anvisa, em um processo burocrático e também custoso, mas que resultou na plena regulação para o mercado nacional. A MESI do Brasil é representante exclusiva do MESI ABPI MD, sendo a única organização registrada para importá-lo e comercializá-lo no país.

O MESI ABPI MD utiliza tecnologia para melhorar a assistência ao paciente, otimizando a medida do ITB. O equipamento permite verificar a relação entre a pressão sistólica do braço e a da perna, que pode aferir alguma alteração na rede arterial periférica do paciente ou indicar que ele tem uma DAP e encaminhá-lo para uma investigação mais criteriosa de outros sistemas, como cardiológico e cerebrovascular.  Cada medição leva um minuto, é precisa, completamente simultânea e totalmente automática.

AGILIDADE E EFICIÊNCIA

“O ITB é o exame que o MESI ABPI MD faz e nada mais é que uma relação entre a pressão arterial dos membros superiores com a dos membros inferiores. Esse exame é muito importante, pois ao se identificar uma diferença entre a pressão arterial dos membros do paciente indica que pode existir algum problema em alguma parte do corpo dessa pessoa. Atualmente, esse cálculo é feito a partir da medição da pressão dos braços e também dos tornozelos. Para medir a pressão do braço, em qualquer local encontramos o esfigmomanômetro, mas para fazer a medição nos membros inferiores é necessário localizar artérias, o que só é possível com auxílio do doppler”, explica Oliveira.

Sem o MESI ABPI MD, os dados para o cálculo do ITB precisam ser coletados três vezes, exige que o paciente fique, no mínimo, 15 minutos antes em estado de repouso, consumindo de 30 a 40 minutos, pois precisa colher, individualmente, as pressões dos braços e depois dos tornozelos.

O novo aparelho disponível no mercado possibilita uma coleta simultânea da pressão de membros superiores e inferiores, e o cálculo é realizado em apenas um minuto, de maneira automática, não invasiva, indolor e sem necessidade de auscultar o fluxo sanguíneo dos tornozelos, além de emitir um laudo/relatório completo, com gráficos oscilométricos das medições.

“O objetivo, com o MESI ABPI MD, é trazer o maior número possível de informações em um curto intervalo de tempo, onde o benefício maior é a otimização da forma de acompanhamento de tratamento dos doentes. Quando os sintomas de DAP começam a aparecer significa que o coração do indivíduo já está sofrendo há uma década e a prevenção ainda é o melhor remédio. O MESI ABPI MD está salvando vidas no mundo inteiro e vai salvar muitas no Brasil’, declara Oliveira.

OS PERIGOS DA DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA

Silenciosa, a DAP causa obstrução com placas de gordura (aterosclerose) e/ou calcificação das artérias (perda de elasticidade para fazer o fluxo sanguíneo). Se o ITB do paciente for abaixo de 1, significa indício de problemas de aterosclerose; se marcar acima de 1,4, é sinal de calcificação arterial. Com esse resultado, o profissional de saúde consegue atuar com mais rapidez e eficiência para indicar e começar o tratamento desse indivíduo, detectando precocemente a doença, prevenindo agravamentos que podem levar de amputações de membros até a morte.

O ITB faz parte das diretrizes médicas e almeja-se, com o MESI ABPI MD, popularizar esse exame, que pela complexidade para sua realização ainda é pouco aplicado. O exame de ecoDoppler, que se utiliza para calcular o ITB hoje, além de onerar os sistemas de saúde, apresenta 50% de resultados negativos, ou seja, feitos desnecessariamente.

“O MESI ABPI MD pode ser usado numa triagem, para que as pessoas que tenham resultados alterados sejam encaminhadas para um exame complementar. O equipamento detecta que a pessoa tem o problema, porém não diz onde. Quanto mais pessoas fizerem o exame, maior será a prevenção”, afirma Oliveira.

Ao jornalismo da MFB, Oliveira lembrou de uma campanha realizada no segundo semestre de 2020, em Santos, no litoral de São Paulo, em parceria com a Santa Casa do município. Segundo ele, em quatro dias atendeu-se mais de mil pessoas com o MESI ABPI MD, das quais 75 foram diagnosticadas como casos gravíssimos, que, provavelmente, viriam a óbito se não fossem identificados naquele momento. Também se verificou que 36,6% das mulheres que realizaram o teste tinham hipertensão.

“O nosso aparelho tem um custo que não é baixo pelas despesas que tivemos para trazê-lo ao Brasil. Os impostos encarecem em 150% o preço que compramos no exterior. Se pagarmos cerca de 3 mil euros para adquirir o produto, ele chega ao Brasil com o custo de 7.500 euros, e precisamos, a partir deste valor, incluir um percentual para cobrir os demais custos, como preço para representante comercial, lucro, etc.”, fala Oliveira.

No entanto, o consultor revela que a MESI do Brasil também trabalha com sistema de comodato. A empresa ou profissional que desejar adquirir o produto dessa forma precisa comprovar um número mínimo de atendimentos que valha ter o equipamento à disposição. Nessa modalidade, o lucro é de 40% para quem contratou a solução e o restante é destinado para a parte proprietária.